1. NOMBRE DEL MÉDICO -- Ron Yeomans, MD llevará a cabo su aborto en Aid for Women (Ayuda para las Mujeres).
2. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO -- La clase de aborto que es más común se realiza por succión o aspiración. Luego de la administración de anestesia local (medicina adormecedora) alrededor del cérvix, se utilizan una serie de varillas trapezoidales dilatadoras, cada una de mayor diámetro que la anterior para dilatar el cérvix hasta que permita la inserción del tubo dentro del útero. Se aplica entonces succión para vaciar el contenido del útero. Se utiliza un instrumento en forma de gotero, llamado cureta, para retirar cualquier tejido remanente. A continuación se vuelve a succionar el útero para retirar cualquier resto de tejido. Las pacientes que no desean experimentar nada del procedimiento pueden elegir anestesia subluminal, (droga: midazolam) generalmente administrada antes de la anestesia local. Si no dilata fácilmente (15 semanas desde el último período menstrual), le dilataremos parcialmente con varillas dilatadoras como se mencionó antes, a continuación le colocaremos, en su cérvix durante toda la noche, dilatadores pequeños llamados «laminaria», que se expanden con humedad como los tampones. Al próximo día realizaremos la succión como se describió previamente. Si usted elige el aborto médico (7 semanas desde el último período menstrual) usted recibirá una inyección de methotrexato (una droga anticancerosa) para detener el embarazo. Siete días más tarde usted insertará por vía vaginal, tabletas de misoprostol (medicina para la úlcera gástrica) para inducir el aborto, normalmente entre 4 y 24 horas. Usted debe volver a nuestra oficina para tener un sonograma y poder confirmar un aborto completo. Si el aborto no es efectivo, haremos otro intento con misoprostol. Si la segunda vez no es exitosa (5-10%), es necesario tener un aborto por aspiración regular, de la forma que se describió antes en y será sin costo para usted.
3. COMPLICACIONES POSIBLES: 1. Infecciones, las cuales usualmente se evitan si la mujer sigue las instrucciones indicadas y toma su antibiótico profiláctico; 2. Desgarramiento del cérvix, el cual puede repararse con puntos de sutura. Esto puede aumentar el riesgo de parto prematuro en el futuro; 3. Reacciones alérgicas a la anestesia u otros medicamentos; 4. Perforación de la pared uterina y posiblemente otros órganos (menos de 0.1%), los que pueden cicatrizar por sí mismos o requieren reconstrucción quirúrgica; 5. Abortos incompletos (aproximadamente 2%) o acumulación de coágulos sanguíneos en el útero(1%) los que requieren ser removidos; 6. Excesivo sangrado (menos del 0.1%) lo que requiere transfusión sanguínea. Las complicaciones serias son raras. Los procedimientos que se llevan a cabo durante el primer trimestre son más seguros que los que se hacen al final del período de gestación. La proporción de mortalidad en abortos legales es 1 a 160.0001. El riesgo de muerte y complicaciones serias en gestaciones a término y abortos en el segundo trimestre, es algo más alto que el parto a término1. Los efectos secundarios del misoprostol utilizado en el aborto médico, son calambres y sangrados severos. Los riegos de futuros problemas reproductivos causados por el aborto se asocian con severas infecciones que causan cicatrices de las trompas de Falopio (una infección tan grave es muy poco probable, o la perforación del útero y la histerectomía que debe realizarse si hay perforación (muy improbable). Los activistas en contra del aborto proclaman sin prueba significativa que el cáncer mamario, embarazos eutópicos, síndrome de post-parto y otros futuros problemas de concepción están relacionados de alguna forma con el aborto.
4. ALTERNATIVAS -- Usted puede continuar con el embarazo a término. Podemos ayudarle a iniciar trámites de adopción privada. Las mujeres que necesitan ayuda financiera para continuar el embarazo pueden recibir asistencia de Medicaid/asistencia pública. Usted puede preguntar a un asistente social la posibilidad de recibir este beneficio. Servicio Social: distrito Wyandotte, KS 913-279-7000, distrito Johnson ,KS 913-768-3300, Missouri: 800-392-2161. Además, desde que el Congreso recientemente limitó los beneficios por vida a un máximo de 2 años, la posibilidad de obtener beneficios de largo tiempo es muy pequeña. Usted puede encontrar en la guía telefónica listado bajo Alternativas al Aborto (Abortion Alternatives) una serie de agencias privadas que con gusto le ayudarán si desea tener un parto a término. Su asistencia no es limitada pero usualmente consiste en ropa de maternidad, ropa para niños hasta talle 5, cunas y silla de bebé para el coche, comida, ayuda para conseguir un apartamento ya sea con un depósito o con referencias para casas económicas, entrenamiento para trabajos de valor (enfermería y computación) y completar su G.E.D., grupos de soporte emocional durante el embarazo o para madres solteras, algunas guarderías, algunos fondos de emergencia, ayuda legal muy económica o gratuita, asistencia obstétrica y clases en crianza de los niños y economía doméstica.4,5,6
5. TIEMPO DE GESTACIÓN -- ¿Cuándo comenzó su último período menstrual? --> LMP:________. Contando desde entonces hasta el momento de su cita con nosotros, de cuántas semanas está usted embarazada? --> Gestación:_________. La fecha de concepción es en general 2 semanas menos que esta fecha.
6. VIABILIDAD informe requerido (K.S.A. 67-6501 Sec. 27(a) (4): « Ninguna persona puede conducir o inducir un aborto cuando el feto es viable a menos que dicha persona sea un médico y tiene una referencia documentada de otro médico que no tiene asociación financiera con el médico que realiza o induce el aborto y ambos médicos concluyen que :(1) El aborto es necesario para mantener la vida de la mujer embarazada o (2) el feto está afectado de una deformidad o anormalidad que atenta contra su vida.» Y si el niño nace vivo, el médico está legalmente obligado a mantener su vida y salud del niño nacido. Viabilidad se define legalmente como 22 semanas de gestación desde el último período menstrual.
7. PROBABLES CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS2 * --
| LMP* | CRL* | Apariencia general y desarrollo interno |
| 5mm | 3mm | Aparecen las vesículas ópticas. Corazón doble reconocido. La prueba de embarazo es positiva. |
| 6mm | 4mm | La cabeza está inclinada hacia adelante; los miembros aparecen como bultos. La cola es prominente. El estado inicial de todos los órganos ha empezado. |
| 10mm | 30mm | Se reconocen los ojos, orejas, nariz y boca. Los dedos están formados; la cola casi ha desaparecido. Los órganos del sentido están bien desarrollados. Se ve movimiento al azar con ultrasonido. |
| 14mm | 80mm | Piel rosada, delicada; se parece a un ser humano, pero la cabeza es desproporcionadamente grande. La configuración cerebral está completa a grandes rasgos. Los órganos sexuales internos son específicos. La médula ósea produce sangre. Los huesos se están endureciendo. Las pruebas genéticas son posibles por amniocentesis. |
| 18mm | 135mm | Aparecen el pelo y las uñas. El feto es activo. La relación brazo-pierna es ahora proporcional. Es posible detectar el sexo. Los órganos sexuales externos están formados a grandes rasgos. El músculo cardíaco está bien desarrollado. |
CRL* -- Significa longitud del feto en milímetros medido por ultrasonido.
8. RIESGOS DEL EMBARAZO A TÉRMINO -- El riego de muerte materna dentro de los 42 días luego del parto es 9 en 100.000 de nacimientos vivos. Algunas cifras son de hasta 14 en 100.000 de nacimientos vivos cuando se incluyen las complicaciones obstétricas dentro del primer año3. Las posibles complicaciones de partos a término incluyen: 1. Cirugía abdominal importante (cesárea) ocurre en más de 15 mujeres en 100 nacimientos4. 2. Reacciones alérgicas a anestésicos u otros medicamentos. Las reacciones pueden producir fiebre, erupciones e incomodidad o en casos muy raros pueden poner la vida en peligro. 3. Infecciones. Aproximadamente 4% de las mujeres tienen infecciones luego del parto y deben ser tratadas con antibióticos. Si la infección no es tratada puede causar infertilidad. 4. Sangrado intensivo debido a problemas en la coagulación, desgarramiento de la placenta o cirugía que requiere tratamiento médico. Menos del 5% van a requerir transfusión. 5. Coágulos de sangre. Coágulos en los pulmones son la causa más importante de muerte materna luego del parto. 6. Complicaciones de presión sanguínea alta (infartos y convulsiones). 7. Complicaciones con la medicación para inducir el parto (líquido en los pulmones y falla cardíaca). Las mujeres que más probablemente van a tener serias complicaciones durante y luego del embarazo son las que tienen acceso reducido a asistencia médica inmediata y aquellas con pobre salud en general y en pobres condiciones de vida. Depresión leve ocurre en hasta un 7% de las mujeres inmediatamente luego del parto. Hasta un 10% de las mujeres experimentan depresión de alguna naturaleza luego del parto.
9. COMPLICACIONES CON EL FACTOR Rh(Iso-immunización): Hay cuatro tipos de grupos sanguíneos, cada uno con una sub-categoría de Rh+ y Rh-. Hay aproximadamente un 15% de posibilidad de que usted sea Rh-, lo que quiere decir que hay una probabilidad del 85% de que su embarazo sea Rh+. Aunque sólo una pequeña parte de la sangre del feto Rh+ se mezcle con su propia sangre Rh-, su sistema inmune va a atacar al embarazo Rh+, dando como resultado la muerte del feto o puede comprometer la salud del feto muy seriamente. Esto puede prevenirse con una inyección de inmunoglobulina Rh (Rhogam). Si usted es Rh- usted recibirá esta inyección en esta clínica si decide tener un aborto y usted deberá pagar por la misma.
10. DEPARTAMENTO DE SALUD E INFORMACIÓN AMBIENTAL -- El Departamento de Salud y Ambiente de Kansas (KDHE) ha publicado un folleto de fotos a color de las diferentes etapas del embarazo, y el directorio de sistemas alternativos del aborto. Los legisladores opuestos al aborto que hicieron aprobar esta ley pensaron que usted estaría mejor informada al ver estas impresiones gráficas y la larga lista de alternativas. Para que no tengamos el costo extra de enviarle a usted información adicional nos gustaría que usted vea este folleto en la biblioteca local, en nuestra clínica o el nuestra website www.aidforwomen.com, o en cualquier biblioteca en Kansas por lo menos 24 horas antes de su cita con nosotros. Es requerido que el KDHE sea enviado a todas las bibliotecas públicas de Kansas. Nosotros hemos enviado copias a bibliotecas en ciudades de Missouri en las cuales hacemos promoción. Se requiere que estemos seguros de la usted ha tenido acceso a este folleto. Usted firmará un formulario aquí en el cual data la siguiente información (dos folletos llamados, «Si usted está embarazada» y «Si usted está embarazada: Un Directorio de Servicios Disponibles») «... fue presentado a usted por escrito por lo menos 24 horas antes del aborto» por Ronald Yeomans, MD, quien es el médico referente y/o actuante. También el KDHE puede enviarle por correo estos folletos si usted los solicita llamando al 1-888-744-4825. Si usted desea podemos enviarle por correo separadamente los dos folletos.
11. EL PADRE ES RESPONSABLE LEGALMENTE DE PAGAR MANUTENCIÓN PARA EL NIÑO -- El padre es responsable de mantener al niño si usted decide continuar con su embarazo a término y puede ser ubicado por el Número de Seguridad Social (S.S.N) a través del IRS y las leyes de Nuevo Empleo (New Hire laws) que se han implementado en la mayoría de los Estados bajo las nuevas leyes de Desempleo. En realidad, la manutención de los menores es difícil de colectar si no tienen un trabajo regular, o trabajan con pagos al contado que no son declarados.
12. USTED PUEDE CAMBIAR DE IDEA --usted puede cambiar de idea de tener un aborto en cualquier momento antes de dilatar su cervix sin afectar su derecho al cuidado futuro de su salud por otros médico, ni tampoco perderá los beneficios federales o estatales.
CERTIFICACIÓN -- Usted deberá firmar un formulario que dirá que usted ha recibido toda esta información. Su médico DEBE tener una copia de esta certificación antes de efectuar el aborto.
NO SE REQUIERE NINGUN PAGO ANTES DE LAS 24 HORAS -- por ley no podemos requerir ningun pago por el aborto antes de las 24 horas de recibir esta información.
__________________________________________________January 6, 2009, 4:10:34 pm
Firma de la paciente y la fecha y hora RECIBIDO Notificación
1 «Safety of Abortion», Susan Dudley, National Abortion Federation, c. 1996
2 Current Obstetric and Gynecologic Diagnosis & Treatment 1987, Ed. Martin L. Pernoll, MD,
3 1990 Year Book of Obstetrics and Gynecology, Year Book Medical Publishers, Inc., Chicago, Illinois, c. 1990, p. 41 referring to previously published report, « Maternal Mortality Collaborative», Rochat RW, Koonin LM, Atrash HK, Jewett JF, Maternal Mortality Collaborative (Centers for Disease Control, Atlanta; Harvard Univ) Obstet Gynecol 72:91-97, July 1988).
4 Current Obstetric and Gynecologic Diagnosis & Treatment, p.498
5 Advice and Aid Pregnancy Center, 913-385-3484 6 Birthright, 800-550-4900 7 Lighthouse, 816-361-2233
24hrSP.php, Apr'08
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